La primera ventana de inscripción de la Parte D
Medicare.gov dice que usted solo puede unirse a un plan de medicamentos de Medicare, cambiarlo o cancelarlo durante ciertos períodos de inscripción. Para muchas personas, la primera ventana comienza 3 meses antes de obtener la Parte A o la Parte B de Medicare y termina 3 meses después. Usted necesita la Parte A o la Parte B para unirse a un plan independiente de medicamentos de Medicare. Si está considerando Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, generalmente necesita tanto la Parte A como la Parte B.
Cuándo comienza la cobertura inicial de la Parte D
La fecha de inicio depende de cuándo el plan reciba su solicitud de inscripción. Si usted pide unirse antes de que su Medicare comience, el plan puede empezar el mismo día en que comienza Medicare. Si lo pide después de que la Parte A o la Parte B ya haya comenzado, la cobertura generalmente empieza el primer día del mes siguiente a que el plan reciba su solicitud. Esos plazos importan si usted está tratando de evitar una interrupción en la cobertura de medicamentos.
La Inscripción Abierta Anual
La Inscripción Abierta Anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante esta ventana, las personas en Medicare Original pueden unirse a planes de medicamentos de Medicare, cancelarlos o cambiarlos. Las personas con Medicare Advantage también pueden hacer ciertos cambios que involucran planes con o sin cobertura de medicamentos. Los cambios hechos durante esta ventana generalmente son efectivos el 1 de enero, siempre que el plan reciba la solicitud antes del 7 de diciembre.
Por qué importa la revisión anual de la Parte D
Un plan de la Parte D puede cambiar cada año su prima, su deducible, su formulario, los niveles de medicamentos, las farmacias preferidas y las restricciones. Sus recetas también pueden cambiar. La Inscripción Abierta Anual es el momento de comparar el plan con sus medicamentos y farmacias actuales, en lugar de suponer que el plan del año pasado sigue siendo el correcto.
Los Períodos Especiales de Inscripción
Los Períodos Especiales de Inscripción no son oportunidades ilimitadas para volver a empezar. Están vinculados a eventos específicos. Medicare.gov menciona ejemplos como mudarse, perder la cobertura actual, obtener Medicaid, obtener la Ayuda Adicional (Extra Help), cambios en el contrato del plan, oportunidades de planes de 5 estrellas y ciertas circunstancias excepcionales. Los plazos y el cambio permitido dependen del evento, así que los detalles importan.
Mudarse puede crear una ventana de la Parte D
Si usted se muda fuera del área de servicio de un plan, o se muda a un lugar donde hay nuevas opciones de planes disponibles, es posible que pueda cambiar a otro plan Medicare Advantage o plan de medicamentos de Medicare. Medicare.gov dice que esta oportunidad generalmente comienza cuando usted se muda y continúa durante 2 meses completos después de la mudanza. Si le avisa a su plan antes de mudarse, la ventana puede comenzar el mes anterior a la mudanza.
Perder cobertura acreditable de medicamentos
Si usted pierde otra cobertura de medicamentos recetados que es tan buena como la cobertura de medicamentos de Medicare, o le notifican que ya no es acreditable, puede obtener un Período Especial de Inscripción. Medicare.gov indica una ventana de 2 meses completos después del mes en que pierde la cobertura acreditable o después de que le notifican, lo que ocurra más tarde. Esta es una de las reglas de plazos más importantes para las personas que dejan la cobertura de medicamentos del empleador, del sindicato, del VA, de TRICARE u otra.
Medicaid y la Ayuda Adicional pueden cambiar las reglas
Las personas con Medicaid o con la Ayuda Adicional (Extra Help) pueden tener oportunidades adicionales para cambiar la cobertura de medicamentos. Medicare.gov dice que las personas con Medicaid o Ayuda Adicional pueden hacer ciertos cambios de cobertura de medicamentos una vez por mes calendario, con el cambio entrando en vigor el primer día del mes siguiente. Hay excepciones, incluidas ciertas situaciones de programas de manejo de medicamentos de la Parte D, así que los avisos del plan siguen importando.
La Parte D dentro de Medicare Advantage
Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos de la Parte D. Si su cobertura de medicamentos está dentro de un plan Medicare Advantage, cambiar la cobertura de medicamentos puede requerir cambiar todo el plan Advantage. Agregar un plan independiente de la Parte D al tipo incorrecto de plan Medicare Advantage puede causar problemas, incluida una posible cancelación de la inscripción en el plan Advantage.
Las multas por inscripción tardía
La multa por inscripción tardía de la Parte D puede aplicar si usted pasa 63 días o más sin cobertura de medicamentos de Medicare u otra cobertura acreditable de medicamentos recetados después de ser elegible. Medicare.gov dice que la multa generalmente se agrega a la prima de su plan de medicamentos mientras usted tenga cobertura de medicamentos de Medicare. La Ayuda Adicional (Extra Help) puede eliminar la multa para las personas que califican.
Qué reunir antes de inscribirse
Antes de unirse a un plan de la Parte D o cambiarlo, reúna su tarjeta de Medicare, su lista de medicamentos, las dosis, las cantidades, las farmacias preferidas, cualquier aviso de cobertura acreditable y cualquier carta de Medicaid o de la Ayuda Adicional (Extra Help). Ese pequeño conjunto de información puede evitar una mala elección de plan, una ventana de inscripción perdida o una disputa por una multa más adelante.