SF-5510
Medicare Easy Pay
Use este formulario para solicitar el retiro automático mensual del pago de las primas de Medicare.
Ver la guía del formularioFormularios
Los formularios de Medicare son más fáciles cuando sabe para qué sirven
Estas guías explican formularios comunes de CMS y del Seguro Social en lenguaje sencillo, con el enlace a la fuente oficial y las precauciones que conviene conocer antes de usarlos. (Los formularios oficiales están en inglés; con gusto le ayudamos a completarlos.)
CMS-L564
Comprobante de Cobertura de Empleo
Este formulario se usa comúnmente para documentar la cobertura del empleador cuando una persona se inscribe en la Parte B después de trabajar más allá de los 65 años.
Ver la guía del formularioSSA-44
Evento de Vida que Afecta el IRMAA
Use este formulario del Seguro Social para solicitar un IRMAA más bajo después de ciertos eventos de vida que reducen el ingreso.
Ver la guía del formularioCMS-40B
Solicitud de Inscripción en la Parte B
Este formulario se usa para solicitar la inscripción en el seguro médico de la Parte B de Medicare.
Ver la guía del formularioCMS-1763
Cancelar la Parte A o la Parte B de Medicare
Este formulario inicia la solicitud para cancelar la cobertura de la Parte A y/o la Parte B de Medicare.
Ver la guía del formularioCMS-10287
Queja sobre la Calidad de la Atención
Use este formulario para presentar una queja sobre la calidad de la atención de Medicare.
Ver la guía del formularioCMS-1490S
Solicitud del Paciente para el Pago Médico
Use este formulario cuando el paciente necesita presentar un reclamo de Medicare en lugar de que el proveedor lo presente automáticamente.
Ver la guía del formularioSSA-634
Cambiar la Tasa de Recuperación de un Sobrepago del Seguro Social
Use este formulario del Seguro Social para solicitar una tasa diferente de recuperación de un sobrepago cuando la retención actual crea dificultades económicas.
Ver la guía del formulario¿No está seguro de qué formulario necesita?