Para qué se usa generalmente este formulario
Use este formulario del Seguro Social para solicitar una tasa diferente de recuperación de un sobrepago cuando la retención actual crea dificultades económicas.
Antes de usarlo
Este es un formulario de sobrepagos del Seguro Social, no un formulario de planes de Medicare. Revise primero la notificación y los detalles del pago pendiente.