Comience por saber si puede unirse a un plan
Antes de que importe el calendario, los requisitos básicos tienen que estar en orden. Medicare.gov dice que para unirse a un plan de salud o de medicamentos de Medicare, usted generalmente necesita las partes correctas de Medicare, debe vivir en el área de servicio del plan, debe ser ciudadano de los EE. UU. o estar legalmente presente, y necesita su número de Medicare más las fechas de inicio de la Parte A y/o la Parte B. Para Medicare Advantage, generalmente necesita tanto la Parte A como la Parte B.
Su primera ventana de inscripción de Medicare Advantage
Cuando usted es nuevo en Medicare, su ventana inicial de inscripción en un plan generalmente comienza 3 meses antes de obtener Medicare y termina 3 meses después de obtener Medicare. Durante este tiempo, puede unirse a un plan Medicare Advantage si tiene tanto la Parte A como la Parte B. Si el plan recibe su solicitud antes de que Medicare comience, la cobertura del plan puede comenzar el mismo día que Medicare. Si la solicitud llega después de que Medicare comienza, la cobertura generalmente comienza el primer día del mes siguiente a que el plan reciba su solicitud.
La ventana especial para quienes son nuevos en la Parte B
Algunas personas ya tienen la Parte A y agregan la Parte B más tarde, a menudo porque trabajaron después de los 65. Medicare.gov describe una ventana inicial separada para las personas que se vuelven elegibles por primera vez para ambas partes después de que comienza la Parte B. En esa situación, usted generalmente tiene 2 meses después de tener por primera vez tanto la Parte A como la Parte B para unirse a un plan Medicare Advantage, con cobertura que comienza el mes después de unirse.
La Inscripción Abierta Anual
La Inscripción Abierta de Medicare va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Durante esta ventana, las personas pueden unirse a planes Medicare Advantage, cancelarlos o cambiarlos, cambiar entre Medicare Original y Medicare Advantage, y hacer ciertos cambios de la Parte D. Los cambios generalmente son efectivos el 1 de enero, siempre que el plan reciba la solicitud de inscripción antes del 7 de diciembre.
La Inscripción Abierta de Medicare Advantage es más limitada
La Inscripción Abierta de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo. Es solo para personas que ya están en un plan Medicare Advantage. Durante este período, usted puede cambiar a otro plan Medicare Advantage o cancelar Medicare Advantage y regresar a Medicare Original, con la opción de unirse a un plan de medicamentos por separado. No puede usar esta ventana como una temporada amplia de compras si no está ya en Medicare Advantage.
Los Períodos Especiales de Inscripción no son todos iguales
Los Períodos Especiales de Inscripción pueden permitir cambios de Medicare Advantage después de ciertos eventos de vida. Los ejemplos incluyen mudarse, perder la cobertura del empleador o del sindicato, volverse elegible o dejar de ser elegible para Medicaid, obtener la Ayuda Adicional (Extra Help), entrar o salir de una institución, o que un plan cambie su contrato con Medicare. La acción que usted puede tomar y la fecha límite dependen del evento, así que los detalles importan.
Mudarse puede crear una nueva decisión de plan
Una mudanza puede cambiar las opciones de Medicare Advantage porque los planes están vinculados a áreas de servicio. Medicare.gov explica que cuando usted se muda fuera del área de servicio de su plan, o se muda a un lugar con nuevas opciones de planes, puede obtener un Período Especial de Inscripción. Si se muda fuera del área de servicio de su plan anterior y no elige un nuevo plan Advantage durante la ventana, puede ser regresado a Medicare Original.
Dejar la cobertura del empleador puede crear una ventana de plan
Dejar la cobertura del empleador o del sindicato puede crear un Período Especial de Inscripción para unirse a un plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos. Eso no significa que cada decisión de Medicare se resuelva automáticamente. Los plazos de la Parte B, la cobertura de medicamentos, las fechas de entrada en vigor de Advantage y si Medicare Original más Medigap es una opción deben revisarse antes de que termine la cobertura del empleador.
Cancelar Medicare Advantage crea dos preguntas de seguimiento
Si usted deja Medicare Advantage y regresa a Medicare Original, haga dos preguntas de inmediato. Primero, ¿necesita un plan de medicamentos de la Parte D por separado? Segundo, ¿quiere una póliza de Suplemento de Medicare, y puede obtenerla sin evaluación de salud? Medicare.gov advierte que hay límites sobre cuándo puede agregar Medigap, así que no cancele Advantage suponiendo que un suplemento será automático.
Una ventana de inscripción no demuestra que el nuevo plan le convenga
Un período de inscripción solo responde si un cambio está permitido. No responde si el nuevo plan es bueno para usted. Antes de usar cualquier ventana, verifique los médicos, los hospitales, las recetas, las farmacias, los beneficios dentales o de la vista, las reglas de autorización previa, los viajes, los costos esperados y el límite máximo de gastos de bolsillo del plan.
Cómo usar el calendario sin apresurarse
Comience por identificar la ventana que está usando. Luego confirme la fecha límite, la fecha de entrada en vigor y qué sucede con la cobertura de medicamentos. Después compare el plan en sí. Las decisiones de Advantage más limpias generalmente ocurren antes de que llegue la presión de la fecha límite, porque la inscripción apresurada es cuando las personas pasan por alto médicos, medicamentos caros o las consecuencias de Medigap.